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新生儿发绀的鉴别诊断: 周围性发绀:青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀,保暖后即可改善. 全身性发绀伴有呼吸困难:全身性发绀伴有呼吸困难者,应考虑有羊水吸入,奶或呕吐物呛入,并立即用吸管将其吸出,并给氧.疑有肺炎者给予抗生素治疗.未成熟儿出现全身性发绀,怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者,应正压给氧,并进一步明确诊断. 发绀并呼吸困难或抽搐:手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等,应考虑有颅内出血并作相应处理. 全身性发绀并有心脏阳性体征:全身性发绀并有心脏阳性体征者,应进一步排除先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等. 对于新检查新生儿有无青紫时,必须正确区分周围性青紫和中心性青紫口唇和口腔黏膜,是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位.明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别.新生儿常可见普遍的皮肤花纹,在寒冷环境下更明显,是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起.面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿局部皮肤甚至口唇可呈青紫色,应与中心性青紫区别.生儿发绀,要及时给以氧气治疗.发绀提示体内缺氧,有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害,以致影响其智力和身体发育.
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