营养性皮肤改变鉴别诊断

营养性皮肤改变易混淆的症状
与其他皮肤病鉴别:1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异.常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但常反复发作;
2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等; 　
3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性; 　
4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;
5.临床的特殊类型:　　A.蛋白?荨麻疹是蛋白?直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应; 　　B.寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹; 　　C.热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团; 　　D.胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1-2mm大小的风团,周围有红晕; 　　E.日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位; 　　F.压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块; 　　G.水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团; 　　H.血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病; 　　I.自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致. 　　维生素B2缺乏症的症状　　人体如果3-4个月不供应维生素B2就可以观察到单纯维生素B2缺乏的症状,呈现特殊的 上皮损害、脂溢性皮炎、轻度的弥漫性上皮角化病伴有脂溢性脱发和神经紊乱.
维生素A缺乏症的症状　 皮肤症状多见于年长儿,初起干燥、脱屑,以后角化增生角化物充塞于毛囊并突出于皮面,状似“鸡皮",摸之有粗糙感;皮损首先见于上、下肢伸侧,以后累及其他部位;毛发干枯,易脱落,指(趾)甲脆薄多纹,易折断.　
烟酸缺乏症的症状　　皮损多位于暴露部位,常对称分布,如手背、指背、腕、前臂外侧、面、颈项、上胸、足背、踝和小腿伸侧,亦可发生于易受摩擦部位,如肩、肘、膝和臀等处.
早期经曝晒后于露出部位出现鲜红或紫红斑,界限清楚,略高起,有瘙痒或烧灼感,酷似晒斑,尔后 皮损转红褐色,有明显浮肿,严重者红斑上发生大疱,可继发感染形成脓疱,或疱破裂、表皮剥脱形成大片糜烂,伴浆液渗出,或形成溃疡,干燥后结痂,2～3周 后损害呈红棕色或棕黑色,变得粗糙并有鳞屑,亦可有皲裂和毛囊角化,其边缘可见1～2mm宽较红的部分,似一道镶边.急性发作时可有高热、谵妄、衰竭等症 状.反复发作的慢性病例,皮损浮肿不明显,但皮肤增厚和皮纹明显,颜色转暗带棕黑色、粗糙而缺乏弹性,伴角化过度、干燥性鳞屑、皲裂、出血或覆有血痂.老 年患者皮肤干燥,鳞屑呈片状,小腿伸侧有鱼鳞病样改变.　
偶尔皮损累及鼻周,呈现带有黑头粉刺的脂溢性皮炎,与核黄素缺乏者相似.　　皮损常于夏季发作或加剧,冬季减轻或消退,愈合时有大片脱屑,留有萎缩、色素的、沉着或色素减退.　
口角炎以口角湿白、糜烂为主,亦可见口角和唇干燥皲裂、脱屑.早期舌炎为舌尖和舌边充血发红、 蕈状乳头肥大,重者舌缘皲裂,舌面糜烂或有浅溃疡,久后舌乳头萎缩、干燥、光滑发红似牛肉.炎症可累及口腔粘膜、齿龈、咽喉和食道,自觉疼痛,唾液增多, 影响进食,常有继发感染.　
会阴、生殖器、肛门周围及粘膜病变可与口腔炎同时发生.直肠和阴道粘膜有炎症或溃疡,阴道分泌物增多,使附近皮肤浸渍或继发感染.