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有排卵性功血易混淆的症状 鉴别诊断:(1)、无排卵功血 1.病史:月经周期、经期不规则,经血量或少或多,甚至因失血多而休克,常见于青春期或更年期妇女,无痛经或经前乳胀等现象.2.检查:青春期妇女乳房发育略差,子宫略小,双侧卵巢可略小或略大,B超显象见卵泡,BBT单相;更年期妇女子宫正常或略大,卵巢无特殊,月经前诊断性刮宫内膜呈增生期或增生过长表现.血FSH、LH水平可略低,血E2水平偏低或正常,血T水平可正常或略高. (二)、有排卵功血1.病史:月经周期规则或缩短为20天左右,经期正常或持续7天以上可达10余天,经前可有短期乳胀、少腹胀,来潮时伴轻度下腹不适,常有不孕或早孕时流产.2.检查:BBT监测、诊断性刮宫及激素水平测定. 1 .黄体功能不全 因黄体过早退化,黄体期缩短不足10天.临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经量过多,常合并不孕和早期流产.诊刮子宫内膜显示分泌不良,分泌反应落后于正常2天. 2 .黄体萎缩不全 患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,临床表现为经期延长,淋漓不净.于月经5～6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存,月经期基础体温仍为高相,不下降或下降缓慢等. 3 .排卵性月经失调 青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发.若患者为绝经前期,则卵泡期和黄体期均缩短或早绝经. 4. 月经中期出血 即排卵期出血,因排卵期雌激素波动导致少量子宫出血1～3天,别出血较多,基础体温表现在排卵期体温上升有子宫出血.
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