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眼眶异物鉴别诊断

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眼眶异物鉴别诊断

眼眶异物易混淆的症状
1.眼睑异物　多见于爆炸伤时,可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石,对较大的异物可用镊子夹出.
2.结膜异物　常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟,穹窿部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症.可在用表面麻醉剂点眼后,用元菌湿棉签拭去异物,然后点抗生素眼药水.
3.角膜异物 以煤屑、铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等.铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染.对角膜浅层异物,可在表面麻醉下,用盐水湿棉签拭去,较深的异物可用消毒的注射针头剔除,如有锈斑,尽量一次刮除干净.对多个异物,可分期取出,即先排出暴露的浅层异物,对埋在角膜深层的异物可暂不处理.如果异物较大,已部分穿透角膜进入前房,应在手术室行异物摘出术,必要时缝合角膜伤口.挑出角膜异物时应严格执行无菌操作,异物取出后点抗生素眼液或眼膏,包扎伤眼,促进角膜愈合.
4.眼眶异物　常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片.可有局部肿胀、疼痛.若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道.由于眶内金属异物多被软组织包裹,加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构,因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出.植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出.
影像学或电磁学方法检查　采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的异物.这几种方法各有优点,可根据条件选用.对磁性异物,还可用电声异物定位器帮助诊断.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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