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磨牙后垫红肿的鉴别诊断: 2、腮腺无痛性肿块:基底细胞腺瘤表现为腮腺无痛性肿块.肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊.肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动.多呈圆形或椭圆形,质地较软. 下颌第三磨牙冠周炎-症状体征 炎症早期时,仅感磨牙后区不适,偶有轻微疼痛,患者无全身症状.炎症加重时,局部有自发性跳痛,放射至耳朵颞区.炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限,咀嚼和吞咽时疼痛加剧,口腔情节差而有口臭.此时有全身不适,发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等症状.血常规检查白细胞总数稍有升高. 下颌第三磨牙冠周炎-诊断检查 口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生,牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛.用探针在肿胀的龈瓣下方可触及牙冠,常有脓性分泌物溢出,有时形成冠周脓肿.严重者可见舌腭弓咽侧壁红肿,患侧下颌下淋巴结重大、触痛.根据病史、临床表现、口腔检查及X线片等可得出正确诊断.应注意与第一磨牙齿的感染、磨牙后区癌肿和扁桃体周围脓肿引起的疼痛和张口受限相鉴别.如不及时治疗则可出现并发症:冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿,感染可向河周围隙蔓延,有以下扩散途径:感染向前方,顺外斜线在第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿,穿破而形成瘘,易误诊为第一磨牙根尖感染或牙周病变;感染在咬肌前缘及颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿,破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;循下颌支外侧面向后,可形成浇肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;感染沿下颌支往后,可形成翼下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿;感染向下颌体内侧扩散,可形成下河下间隙脓肿及口底蜂窝织炎.
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