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食管气管瘘:从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生.稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分.如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘. 气管食管树胶样肿:常见于食管梅毒疾病,患者一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘,则每于进食时发生呛咳.此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状. 小支气管粘膜水肿:有炎性病变,小支气管粘膜会有水肿,常见于肺大泡.肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变.如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存.肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的. 1.临床表现: 一般而言,纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关.良性肿瘤生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或 很轻微.相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时已出现症状.常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等.此外,还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状:如随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿,咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力者为胸腺瘤等. 2.诊断: 胸部X线检查:是诊断纵隔肿瘤重要手段.透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动,是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等.X线正侧位胸片 可显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等.CT或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系,更是必不可少的检查.必要时可作心 血管、支气管造影.超声可鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤.放射性核素可协助诊断胸骨后甲状腺肿.颈部肿大淋巴结活检.气管镜、食管镜、纵隔镜检查.胸腔镜 纵隔肿物活检.诊断性放射治疗,在短期内能否缩小,有助于鉴别对放射性敏感肿瘤,如恶性淋巴瘤.
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