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面部叩击征 鉴别诊断

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面部叩击征 鉴别诊断

面肌萎缩:面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩. 面肌无力:面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成.中间神经由感觉和副交感纤维组成.面部经损伤的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端.因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻.故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪.面神经损伤主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛. 面肌抽搐:面肌抽搐又称面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病 ,女性较多.病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌.口角肌肉的抽搐最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌.抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制.Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩.正常健康人有10%存在.低钙血症、隐匿型营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的患者常为阳性.

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