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股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一,中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折.一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻.同时还有内在因素,如骨质疏松,其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应.由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受压力较大,所以只需很小的旋转外力,就会引起骨折. 老年人外伤后髋部疼痛,不能活动,应考虑是髋部骨折,包括股骨颈骨折.常见的一种特殊表现就是疼痛、压痛.跌伤后髋部疼痛,髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛,称为间接叩击痛,是骨折的重要体征.老年人跌倒后髋部疼痛,不敢站立和走路,很可能是股骨颈骨折.髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显,但有时骨折仅有裂缝而无移位,病人疼痛不明显,甚至还能站立、行走,极易漏诊.
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