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子宫内膜梗阻:正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经"而引起种种临床现象. 患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变.这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润.本病发生的高峰在30～40岁.子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多.如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜. 子宫内膜异位:子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病.如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症.患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊.国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右.本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一.因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能. 子宫内膜增生性病变:子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女. 抗子宫内膜抗体临床意义:人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体.便会导致不孕、停孕或流产.不少女性因在初次妊娠时作了人工流产,而继发不孕,这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕.
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