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双胎妊娠应与巨大胎儿、单胎合并羊水过多、子宫肌瘤、卵巢肿瘤相鉴别,注意双胎妊娠可以合并羊水过多,主要通过B型超声检查确诊. 根据病史、产科检查,多胎妊娠的诊断不难确立,有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查. 1、病史:双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后,体重增加多、下腹作胀不适. 2、产科检查: (1)子宫体积明显大于相应孕周. (2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小,与子宫体积不成比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处. (3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多,但两个胎心音心之间相隔一无音区. 3、辅助检查:B型超声检查:是确诊多胎妊娠的最主要方法.
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