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应与视网膜劈裂相鉴别 视网膜劈裂:指先天发育异常或后天炎症基础上发生的视网膜内层同其余视网膜组织层间的分裂,在下方视网膜周边部,可见了半透明球形隆起,不伴玻璃体后脱离和视网膜裂孔. (1)突然飞蚊症加重,某一方向出现闪光感,提示该方向视网膜脱离. (2)初起眼前有荧光闪烁感,视物变形,继则眼前有大块黑影遮挡,脱离至黄斑部时,视力严重下降,若黑影扩大全部脱离者,视力全失或仅有光感. (3)与脱离的相应部白色视野缺损,但颜色视野的改变可出现较早,蓝色视野缺损较白色视野缺损的范围大. (4)眼压降低. (5)眼底检查:①视网膜脱离处呈青灰色波纹状隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏,时隐时现,转动眼球时可见脱离的网膜有轻微的波动感,视网膜全脱时,可完全掩盖视乳头.②可找到圆形或马蹄形大小不一的至多个红色裂洞.其位置以颞上象限最多,次为颞下象限,再次为鼻上象限,而鼻下象限最少.③多有不同程度的玻璃体混浊. (6)巩膜透照检查,瞳孔区可有红光反射.
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