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预防为主是我国卫生部工作的方针.精神疾病的预防是指要尽可能的范围内,采取有效措施,创造条件,防止或减少精神疾病的发生、发展和复发、以及对本身、家庭、周围人员及社会的不利影响,病因未明者,在现阶段只能开展一般性预防工作.加强心理卫生知识的教育,提高人群精神健康水平,减少精神疾病的发生,对患者开展心理治疗,宣传精神疾病知识,纠正或改善自身性的缺陷,提高心理上应变能力,有利于康复和防止复发. 一、一般性预防 1.青年期心理卫生:青年期是心理状态成长、发展和波动的时期,是心理卫生保健的最关键时期.加强政治思想教育,培养高尚的道德品质是不可忽视的一个重要环节.应采取诱导,劝解、说服及指导的方式,不可歧视或采用暴力行动. 2.中年期心理卫生:中年期是生理和心理状态较稳定阶段,但在夫妻关系、子女教育、工作、学习、和人际关系等问题上,思想和心理上往往出现矛盾和冲突,中年也是易发生心身疾病的时期.因此也要加强中年期的心理卫生保健工作. 3.老年期心理卫生:随年龄的增长,躯体的衰老,内分泌系统功能的衰退,心理活动也逐步产生相应的改变,常出现孤独、寂寞、忧虑、沉默、多言、少动或怪癖等现象.老年性抑郁状态也是老年精神卫生保健工作的重要内容之一. 4.学校的精神卫生:属于群体的精神卫生.师生之间和同学之间的相互关系不协调(如老师对学生训斥,讽刺、挖苦、刻薄等;同学之间的意见矛盾互相嫉妒,感情不睦)等均可影响心理反应.学校管理严,安排过紧、要求过高、学习负担过重,常处于紧张状态可影响身心健康,产生睡眠障碍,记忆减退、学习成绩下降,情绪消沉、焦虑、抑郁或紧张等神经症表现.也可出现其他精神障碍. 二、病因性预防 疾病的预防莫过于排除病因,精神病的病因是多方面因素的,主要归纳为:遗传因素、个性特征、易感因素、环境因素,目前精神疾病的病因预防就着重围绕这些方面展开. 1.遗传咨询.遗传因素在精神疾病中起着重要作用,一般人群的患病率是1%,父母中有一方患有精神病的,其子女罹患率是16%,父母双方有精神病的,其子女罹患率是40%.因此,避免近亲结婚、精神病发病期间和服用抗精神病药物期间避免怀孕、夫妻双方患精神病的避免生育等,有利于减少该病的发生. 2.个性特征的锻炼.个体性格内向、孤僻、软弱是精神疾病的易感因素之一.性格形成的条件是多方面的,在儿童和青少年时期,和谐的家庭生活,正确的教养方法,良好的周围环境对于形成良好的性格尤为重要,家庭与学校配合,有利于养成他们诚实、坦白、坚强、勇敢、开朗的性格.树立自信心,通过个性锻炼形成自我和谐、自我强大、自我肯定的性格特征,良好地适应生活环境. 三、社会性预防 包括政府重视、社会人群关注、整个社会文化的认同.有专门的领导机构、专门的资金保障、专门的工作人员是必不可少的首要条件,同时,需要社会的关爱、同情、理解. 总之,精神疾病的防治是一项浩大的社会性系统工程,只有多方面配合和努力,社会对精神疾病有基本的认识和普遍的认同,才能达到早期预防,早期发现,早期治疗.形成群防群治的良好局面.
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