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鉴别诊断: 胃异物一般根据病史及X 线或胃镜检查即可诊断.慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X 线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别. 诊断:吞入的异物中有20%～30%在食管内受阻而滞留,80%以上的胃内异物可自行排出胃腔,自肠道从大便中排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛,胀满,恶心等症状,当异物较大,可嵌塞于幽门,十二指肠空肠曲,回盲瓣等部位,异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛,腹胀,呕吐,异物对胃肠黏膜直接损伤,或长期嵌塞,造成局部黏膜糜烂溃疡,可导致消化道出血,当异物引起穿孔,病人会出现腹膜炎的表现,针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位. 胃异物的诊断并不困难,误咽的异物多有将物品放在口内意外咽下的病史,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置,非金属异物只能用X线钡餐或胃镜检查确诊.
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