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胃壁僵硬的鉴别诊断: 胃壁肌层缺损:胃壁肌层缺损大部分都是先天性胃壁肌层缺损,先天性胃壁肌层缺损(congenital defects of gastric musculature)指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损.先天性胃壁肌层缺损在临床上较少见,是新生儿自发性胃穿孔的最常见病因,其死亡率极高,至今仍在35%~72%. 胃粘膜损伤:胃的全部内表面覆盖着一层粘膜组织,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保护胃组织.胃粘膜损伤多见于胃炎、胃溃疡. (一)胃肠X线检查:为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值. (二)内镜检查:可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大. (三)胃液检查:约半数胃癌患者胃酸缺乏.基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml).但胃液分析对胃癌的诊断意义不大. (四)生物学与生物化学检查:包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等.血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等,但这些检查假阳性与假阴性均较高,特异性不强.
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