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(1)初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型. (2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期.复发高峰多在春秋季,而夏季较少.在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征.有的患者可转为慢性持续型. (3)慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作.本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗. (4)急性暴发型:国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20%.多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20～30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高.
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