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(一)主要是腹腔内出血和腹膜刺激征.真性肝破裂发生后,很快腹腔内大量失血引起休克;血液和胆汁流入腹腔刺激腹膜引起剧烈的腹痛和右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛并出现移动性浊音;血液和胆汁刺激膈肌引起呃逆和右肩部牵涉痛,进行性加重.肝被膜下撕裂出血一般出血量受限,常有肝区胀满不适、胀痛和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及失血性休克,较深部的破裂形成的血肿,除压迫肝细胞,胆管外很容易并发感染,形成肝脓肿,使右侧隔肌升高活动受限,吸气末疼痛;若肝内胆管破裂可有血液经胆道流入十二指肠,表现为上消化道出血;继发胆道系统感染者,可出现严重的脓毒血症,表现为高热、疼痛、黄疽、意识障碍. (二)体检肝脏增大,腹部有移动性浊音,肝浊音区扩大.
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