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根据病史,年龄和临床症状. X线片:可见到钙化点,或视神经孔扩大. B超检查:可分为实质性和囊性两种图形,前者可能为早期肿瘤,后者代表晚期肿瘤. CT检查:(1)眼内高密度肿块:(2)肿块内钙化斑,30~90%病例有此发现可作为诊断根据;(3)视神经增粗,视神经孔扩大,说明肿瘤向颅内蔓延. 荧光眼底血管造影:早期即动脉期,肿瘤即显荧光,静脉期增强,且可渗入瘤组织内,因荧光消退迟,在诊断上颇有价值. 前房细胞学检查:我科应用微型离心沉淀器房水涂片,吖啶橙染色,在荧光显微镜观察下,瘤细胞呈橙黄色,阳性检出率高.现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察指标.经长期观察未见瘤细胞由角膜穿刺伤口播散. 尿化验:患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多.故当尿中VMA和HVA 阳性时有助于诊断,但阴性仍不能排除肿瘤. 乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定:当房水内LDH值高于血清中值,二者之比大于1.5时,有强烈提示视网膜母细胞瘤可能. 其他:尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等.
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