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小儿偏头痛各型的特点是: (1)典型偏头痛: 此型头痛小儿较成人少见,临床表现也与成人相似.头痛发作前有明显的先兆,多为视觉性先兆,少数病人有感觉性或运动性先兆等,接着出现头痛,伴有恶心、呕吐. (2)普通型偏头痛: 此型小儿最常见.头痛发作前无先兆,多为两颞、两额部间歇性、搏动性疼痛,伴有恶心、呕吐. (3)偏瘫型偏头痛: 此型多数从儿童期发病,儿童期在偏瘫发作时尚可出现抽搐、舞蹈症,并可出现脑干功能不全. (4)眼肌麻痹型偏头痛: 大多数病人第1次发作在12岁以前.婴儿偶见.此型病人临床表现与成人相似. (5)基底动脉型偏头痛: 此型小儿较常见,多发生于少年女孩.病人几乎都有明显的家族史.发作突然,每次发作可有视觉症状、眩晕、共济失调、构音障碍、耳鸣等,同时伴有头痛. (6)精神错乱型偏头痛: 此型发病年龄多在5～16岁之间,伴随急性偏头痛发作出现精神障碍.临床表现为兴奋、激动、坐立不安、恐惧感、定向力障碍、记忆力障碍呈逆行性遗忘、反应迟钝、意识障碍、偶呈头痛木僵,有时表现自动症. (7)腹痛型偏头痛: 患此型的病人全部都是儿童,女孩多见,占60%左右.43%的病人在典型或普通型偏头痛发作时伴有剧烈腹痛,多位于脐周围,同时伴有恶心、呕吐.此型病人较易诊断. 其余的病人只有发作性腹痛,伴有恶心、呕吐、面色苍白,而无头痛发作,此时诊断较为困难;个别病人只有发作性呕吐,不出现头痛,这两种情况称为偏头痛的等值征.此时诊断很困难,需具备以下几点: ①此症可有各种各样的奇特病史; ②发作时伴随植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等; ③腹部触诊柔软; ④精神紧张可使疼痛加重; ⑤腹痛反复发作; ⑥各种实验室及X线检查阴性; ⑦直肠镜检查无异常发现. 成人偏头痛的治疗一般原则上适用于儿童,急性发作的早期用单纯止痛剂较易控制,但麦角胺类药物因副作用较大,儿童很少应用.阿斯匹林和乙酰氨基酚栓剂直肠给药,对伴有恶心、呕吐的病人特别有效.也可用小剂量心得安治疗,口服每次10毫克,1日3次,用药3～6个月逐渐减量,如头痛复发可恢复原剂量治疗.
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