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小儿尿色发蓝的鉴别诊断: 1、尿色酱红或呈酱油色:疟疾性肾病的诊断,尿检查可见尿色酱红或呈酱油色,长期未愈的部分患者,可出现肾病综合征. 2、尿液混浊:肾盂肾炎病人尿液混浊,可有肉眼血尿,尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞. 3、尿液呈黑色:尿液呈黑色是黑尿热的主要症状之一,患者的尿液呈黑色,故称黑尿热,黑尿热是一种急性血管溶血,并引起血红蛋白和溶血性黄疸,重者发生急性肾功能不全 . 4、绿色尿:是因大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时,即会排出绿色尿液. 5、褐色尿:尿液的颜色如同酱油色一样或者浓茶一样.这是由于尿中含有大量游离血红蛋白的缘故.有一些儿童,从世界范围来看,大约有一亿左右的儿童,在吃了蚕豆后,就会出现这样的尿,医学上则叫作蚕豆病.由于这些儿童体内先天缺乏一种叫-6-GP的酶的缘故.如果您的孩子出现这样的情况,应考虑是否患了蚕豆病,并严格禁止孩子吃蚕豆以及蚕豆制品,还有接触花粉,因为这些都可诱发血管内溶血引起血红蛋白尿,而危及生命. 6、尿黄似浓茶:黄疸性乙型肝炎突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷 ,尿黄似浓茶水. 诊断: 1.尿色发蓝 生后不久即见尿色发蓝,着染襁褓及衣着寝具.此种现象将持续存在,至儿童期亦然. 2.家族史 有家族发病的倾向. 3.发展特点 发育延缓、智力低下,易反复感染,且多死于难治性严重感染. 4.高钙血症 血清钙增高,并多发生各脏器组织的钙化与钙盐沉积.较多见的是肾钙化、肾结石和脑基底节钙化,并出现相应的症状与功能衰竭. 5.尿磷排出量增多 可能是由于吲哚化合物在肾小管抑制了磷的再吸收. 6.一般表现 可有厌食、呕吐、便秘、易激惹、消瘦、视觉减退等症状.患儿面色苍白,呈侏儒状、鼻梁扁平、有内眦赘皮、眼球震颤、斜眼、视盘水肿,视神经萎缩. 根据上述表现特点和各种检查确诊.
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