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反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能.病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义.凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度怀疑有败血症的可能.如在病程中出现皮疹、肝脾肿大、迁徙性脓肿等,则败血症的临床诊断可基本成立.详细体检常可发现原发病灶或入侵途径,并从病灶部位和性质推知病原菌的种类.获得阳性血培养后应作进一步检查,常可因而发现原发病灶,而便于进行根治.血培养(和骨髓培养)阳性为败血症确诊的依据.
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