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整体预防:调适饮食,控制血糖;适量运动;精神愉悦;生活规律;不要吸烟;不要饮酒. 局部预防: 六要: 1、要保持足部的卫生.每天认真洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗; 2、要每天检查双脚.有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等; 3、要适时修剪趾甲.修剪时要注意防止损伤皮肤,如果造成破碎,应该马上消毒治疗; 4、要预防外伤、烫伤、冻伤. 5、要注意行动时的足部保健,选择合适的鞋袜. 6、要经常到医院检查双足.通过专科医生的检查,可以了解双脚的状态,是否出现了神经、血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要. 六不要: 1、不要赤足走路.有糖尿病和周围血管病的病人要防止足部的损伤,不能光脚走路,特别是小区里健身用的卵石路,对他们也是不合适的; 2、不要用热水洗脚.平时洗脚的温度不宜超过40℃,更不能用热水袋或直接烤火取暖; 3、不要穿不合适的鞋袜.可以穿着棉袜、柔软透气的鞋子,否则导致足部损伤或引发足癣; 4、不要使用有害药品.特别是一些刺激性很强的药品; 5、不要过度搔痒. 6、不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝. 护理 积极控制糖尿病.糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,依据患者饮食习惯,使食谱多样化.根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平. 改善局部血液循环.局部皮肤护理:保持足部干净干燥.每天用软皂、39℃-40℃温水泡脚20分钟洗后,用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤.脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间),皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;患者鞋袜应宽松、舒适.由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡.足部感染者可用中药泡脚,取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟,待温度降至50℃左右时泡脚.皮肤水泡护理:如有水泡和足癣病人可用1:5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周.保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染. 适当足部运动.每日适当作小腿和足部运动30至60分钟,如甩腿运动、提脚跟-脚尖运动、下蹲运动.平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环.
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