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纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素.纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织,需要加以鉴别. 1.发生于粘膜:渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎.白喉的假膜性炎,若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎; 2.发生于气管:则较易脱落称为浮膜性炎,易引起窒息. 3.浆膜的纤维素性炎:可引起体腔纤维素性粘连,随后纤维素机化而发生纤维性粘连. 4.发生在肺:除了有大量渗出的纤维蛋白外,还可见大量中性粒细胞,常见于大叶肺炎. 当纤维素性炎发生于浆膜和肺时,少量纤维素渗出,可溶解吸收;多量纤维素渗出则容易发生机化,甚至浆膜腔闭塞,引起器官功能障碍.如纤维素性心包炎,由于心脏的博动,心包的脏壁两层相互摩擦,使渗出在心包腔内的纤维素在心包膜表面呈绒毛状,称为“绒毛心". 若中性粒细胞渗出较少,释出的蛋白水解酶相对不足,不能将纤维素完全溶解吸收时,可通过肉芽组织的长入而发生机化,最后导致纤维化.发生于胸膜者造成胸膜增厚与粘连,甚至使胸膜腔闭塞.发生于肺者,如大叶性肺炎的灰色肝样变期,肺泡腔内有大量纤维素渗出,使肺实变.
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