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血栓肌化鉴别诊断

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血栓肌化鉴别诊断

血栓肌化易混淆的症状鉴别诊断
1.浅静脉血栓症 多为血栓性静脉炎,炎症性质强,多见于四肢,常累及大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支.大多数可以找到病因,少数病因不明.静脉注射盐水、氯化钙、碘造影剂、高渗葡萄糖及其他药物均可于注射部位产生血栓.外伤、感染、静脉曲张、临时或永久心脏起搏器之静脉内导线均可造成静脉血栓症,凝血机制亢进者容易合并本症.症状为局部疼痛、发红、发热、肿胀、体温升高.皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓.因血栓部位炎症显著所以常与管壁紧密附着,很少发生肺栓塞.如果静脉炎进一步发展,波及深静脉,则可因栓子脱落造成肺栓塞症.
2.深静脉血栓症 发病初期静脉内形成血栓,随后在血栓部位继发炎症,所以炎症性质较轻.
3.小腿静脉血栓形成 大多数患者没有症状,少数感到小腿发胀、紧迫感.于立位、坐位及步行后症状加重.有的小腿和足部水肿,腓肠肌有压痛.侵犯静脉交通支时,可发生血栓后综合征.如果怀疑本病,可做静脉造影明确诊断.
4.髂静脉、股静脉血栓形成症状明显,髂窝、鼠蹊部及股三角处有触痛,屈足背时大腿后侧及腓肠肌肌腹有牵拉性疼痛.急性发作的炎症十分严重,下肢急剧肿胀,数小时肿胀达高峰,自觉有压迫感.炎症明显时可发生动脉痉挛,皮肤苍白,皮下静脉呈网状扩张,患肢压痛明显,触不到动脉搏动,称疼痛性股白肿.如果病变范围大,侵犯盆腔静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和发绀,称疼痛性股青肿.重症者可导致下肢静脉性坏疽,甚至发生休克.
5.下腔静脉血栓形成 可原发于此或从髂股静脉血栓性静脉炎发展而来.髂股静脉往往发生于左侧,随后波及下腔静脉.最后侵及右侧髂静脉,所以其体征为双侧性,其余与髂股静脉血栓形成相同.
6.上肢血栓性静脉炎 较少见,常由浅静脉扩展到深静脉系统,常见于胸腔肿瘤及主动脉肿瘤压迫锁骨下静脉或继发于创伤后,其临床表现与下肢深静脉血栓性静脉炎相同.
下肢毛细血管及小静脉扩张,管壁通透性改变,红细胞逸出,淋巴循环受阻,皮下组织水肿、肥厚、纤维化,皮肤含铁血黄素沉着,皮革样变,发生湿疹及溃疡.这种状态叫血栓后综合征,其症状是整个患肢水肿性肿胀,沉重感,甚至疼痛.长时间站立或久坐可使症状加重.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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