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膀胱阴道瘘鉴别诊断

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膀胱阴道瘘鉴别诊断

膀胱阴道瘘的鉴别诊断:　　
尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重.　　
高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿.　　
输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出.但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿.　　
一侧输尿管腹腔瘘:在未与阴道相通前,表现为发热、腹胀、腹水等.患者可自行排尿.当瘘与阴道相通,则阴道漏尿,发热,腹水随之消失.　　
膀胱结核或阴道结核所形成的尿瘘:无难产史或手术损伤史.膀胱结核多有长期膀胱感染症状,尿频、尿痛、脓血尿等.阴道结核所致的瘘管可无明显前驱症状.两种情况都可能有其他部位的结核病灶或结核病史.
膀胱结石所形成尿瘘:常有尿痛、排尿困难及血尿病史.检查时甚至可看到露于瘘孔的结石或触及膀胱内结石(经瘘孔或用金属导尿管经尿道插入膀胱触及).　　
肿瘤所致者:多属晚期肿瘤,从病史和体征不难辨认. 　　
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔.如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实.　　
应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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