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鉴别诊断: 1°烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤.有疼痛和烧灼感,皮温稍增高.3~5d可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕. Ⅱ°烧伤:深达真皮,局部出现水泡,故又称水泡性烧伤.浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层,部分生发层健在.因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高.若无感染等并发症,约2w可愈,愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好.深II°者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件.因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁等,感觉稍迟钝,皮温也可稍低.去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,但底部肿胀明显.若无感染等并发症,3~4w可愈,愈后留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能. Ⅲ°烧伤:伤及皮肤全层,可深达皮下、肌肉、骨骼等.皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤.创面无水泡,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至己炭化.感觉消失,皮温低.自然愈合甚缓慢,需待焦痂脱落,肉芽生长而后形成癜痕.不仅丧失皮肤功能,而且常成畸形.I°容易识别,浅Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°不易立即判断.由于热力不均匀,不同深度之间可有移行区,如创面发生感染或并发休克,可加深损伤深度. 诊断: ①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存.因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高.若无感染等并发症,约2周可愈.愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好. ②深Ⅱ°者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件.因变南的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低.去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显.若无感染等并发症,3～4周可愈,因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能.
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