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一、病史 :首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因.如系结核病变,需先行抗痨治疗. 二、检查 :检查瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔.检查时为便于暴露瘘孔,病人可取膝胸卧位,取单叶阴道拉钩或用阴道窥器之下叶,向上提拉后阴道壁,如此,一般常见的瘘孔,如膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘等连同全部前阴道壁、宫颈均可在窥器暴露下看清楚.须详细检查瘘的大小、部位、性质、瘘孔周围有无瘢痕组织与其程度以及尿道和尿道括约肌情况.对瘘孔较大或近膀胱三角部者,还需注意输尿管口与瘘孔边缘的距离(在巨大膀胱阴道瘘有时可见到输尿管口喷尿)以及阴道有无炎症、疤痕和狭窄等.
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