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1.定性诊断 根据胃液分析与胃泌素测定进行,符合下列标准可考虑本病: ①严重的消化性溃疡; ②明显增高的基础排酸量>15mmol/h或术后>10mmol/h; ③基础血清胃泌素>1000ng/L;④基础血清胃泌素>200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L 2.定位诊断 通过B超、磁共振成像等明确胃泌素瘤健康搜索的准确位置. 3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型: (1)典型的ZES:有急剧顽固扁鹊网的溃疡病的典型症状,并有腹泻或脂肪泻,多次测定血清胃泌素均有明显增高. (2)临界型:发病历史、胃液检查及X线检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200~500pg/ml). (3)延迟或隐匿型:标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现. (4)合并其他内分泌异常型:即除ZES外,尚合并有脑垂体前叶甲状旁腺甲状腺、肾上腺或卵巢的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺腺瘤伴功能亢进.
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