拇趾与二趾趾间距大鉴别诊断

拇外翻:拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾.第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡.拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛.出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显.因足的负重点改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛.晚期第一跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响.
X线片显示,拇趾向外偏斜,第一、二跖骨间距增大.第一跖骨头内侧形成骨赘.晚期,第一跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生.
精神发育迟缓其特征是特殊的外貌,极易辨认.无论人种和民族,其外貌均有相似的共同特征:双眼眶距宽,两眼外角上斜,舌面沟裂深而多,呈所谓“阴囊舌",手掌厚而指短粗,末指短小常向内弯曲或只有两指节,40%患儿有通贯掌,掌纹atd角大于45°,跖纹中、拇趾球区胫侧弓状纹,拇趾与二趾趾间距大.关节韧带松弛或肌张力低.大约1/2患者并发先天性心脏病.易患传染性疾病和白血病,其患病率较正常人高20倍.
遗传病的症状和体征多种多样,下列常见表现可作为遗传病初步诊断的参考:
1、全身状况:发育迟缓、体重低于年龄增长、智能发育障碍、精神和行为及其他,如哭声似猫叫等.
2、头部:小头、巨头、舟状头、小颌、枕骨扁平、满月脸.眼距宽、内眦赘皮、小眼球、无眼球、小眼裂、眼裂外斜、上险下垂、无虹膜、蓝色巩膜、斜视、眼球震颤、角膜混浊、白内障、色觉异常、近视.耳低位、小耳、巨耳、耳聋、耳壳畸形.鼻梁塌陷、鼻根宽大.唇裂、腭裂、巨舌、舌外伸、齿畸形等.
3、颈部:宽颈、蹼颈、短颈、发际低位等.
4、躯干:鸡胸、盾状胸、脊柱裂、乳间距宽、乳房发育异常、疝等.
5、四肢:小肢、短肢、多指(趾)、并指(趾)、短指、蜘蛛指(趾)、指拇趾与第二趾间距大、摇椅状足、肘外翻、髋脱臼等.
6、皮肤:皮纹改变、皮肤角化过度、鱼鳞状皮肤、无汗、肤色异常(色素过多或减少)、多毛等.
7、外生殖器及肛门:隐睾、外生殖器发育不全、尿道下裂、小阴茎、阴蒂肥大、大小阴唇过大或过小、肛门闭锁等.