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模糊不定,情绪性面痛的鉴别诊断: 1、脸部疼痛:脸部疼痛是指在脸部的一边或者双边疼痛,或者额头处疼痛.这种疼痛可以是钝痛,也可以是波动痛,还可能是非常强烈的刺痛.面部疼痛或痉挛,一般没有生命攸关的威胁,但痛者却十分痛苦,即使能忍住疼痛,表情麻木不自然. 2、面部闪电疼痛:许多人常会感到身体某个部位“闪电"一般快速的刺痛.但因为疼痛很短暂,并没有引起人们的注意,“闪电"疼痛也是神经痛的主要表现症状之一,这种“闪电"式的疼痛有可能就是神经性疼痛.面部闪电疼痛是由三叉神经痛引起的,是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病. 3、面痛:所谓面痛是指面部范围的疼痛.临床上,尽管面部偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的疾病,从而遭受拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦. Sluder氏综合征:女性比男性多一倍,多见于30~40岁,个别与闭经有关.疼痛起自鼻根,扩及眼窝,出现眼球和上部牙齿不间断的疼痛.向后可扩及耳部及枕颈部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突.常有鼻涕、鼻塞、耳鸣和眩晕,患侧上齿过敏,有时伴下齿一般为持续痛伴不定周期性电击样痛. 翼管神经痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先报道.认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛.成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍. 颈动脉痛(carotidynia) 为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛.以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性.不伴视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎.90%可自然痊愈. 植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia) 又称血管扩张性头痛综合征.疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部.因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天.
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