中毒严重缓解方法

一、铁中毒的急救处理:
1.口服中毒者用5%碳酸氢钠洗胃.继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加药用炭.
2.驱铁治疗 去铁胺20 mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注,每6小时1次,直到症状缓解.或喷替酸钙钠(促排灵)0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注,每日1次.用3日间歇4日为1疗程.
忌用二巯丙醇,因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物,加重中毒.
3.金属烟尘热 见锌中毒.
4.对症治疗
(1)呕血和便血时可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药等.上消化道出血者还可使用西咪替丁或奥美拉唑.必要时可输血.
(2)输液,维持水电解质和酸碱平衡,纠正低血压,改善心功能.
二、锌中毒的急救处理:
1.金属烟尘热 卧床休息,多饮水.以对症治疗为主,如使用解热镇痛剂、镇咳剂,预防继发感染.
2.误服锌盐 迅速催吐、洗胃(口服氯化锌需谨慎),内服鞣酸蛋白、牛奶或浓豆浆,再以5%硫酸镁40～60 ml导泻.继之,给予静脉输液,注意保持水电解质平衡,酌情使用解痉剂,及时对症处理.
3.化学性肺炎 保持呼吸道通畅,吸氧,预防和控制感染,早期足量短程应用糖皮质激素,保持水电解质及酸碱平衡,及时对症、支持治疗.
三、酚中毒的急救处理:
1、口服者,应尽早洗胃,可用牛奶、蛋清或植物油灌洗.植物油能溶解苯酚,而不使其吸收,忌用矿物油洗胃.反复洗胃致酚味消失,并留植物油60ml或给氢氧化铝凝胶30ml保护胃粘膜.有重度食道损伤者禁止洗胃吸入者,脱离现场,清洗皮肤,吸氧.
2、对症支持疗法.
四、镉中毒的急救处理:
1.吸入大量镉化物烟尘时,应迅速脱离现场,保持安静,卧床休息,至少观察24小时.若口服镉化物应及时给予催吐、洗胃和导泻.
2.重症者为预防肺水肿,宜早期、足量、短程应用糖皮质激素.
3.驱镉治疗 可选用CaNa2―EDTA或巯基类络合剂,方法参考铅中毒.因镉化物对肾有损害,故驱镉前后应严密监测肾功能,若有肾损害应酌情减少络合剂的用量及疗程.
4.对症治疗
(1)剧烈咳嗽、躁动者给予吸氧、镇咳、镇静,腹痛者可给予解痉剂.
(2)高热、肌肉关节酸痛者可给予解热镇痛剂.
(3)肺炎或肺水肿者给予抗生素.肺水肿时应限制液体入量,脱水利尿,并按刺激性气体引起的化学性肺水肿治疗.
(4)注意能量支持、水电解质及酸碱平衡.
五、汞中毒的急救措施:
1、立即移离中毒环境并向“120"急救中心呼救;
2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔;
3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液;
4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻;
5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息;
6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗.
六、氨气中毒的预防与急救:
如何预防氨气中毒
1、运输时应有严格管理和防护.
2、加强宣传,提高防护、急救知识水平.
3、严格操作规程,预防事故发生.
当氨气中毒如何急救
急救措施:如发生氨中毒,病人不必惊慌,要保持安静.医务人员应将病人立即移到新鲜空气流通处,缺氧患者要吸入氧.如有皮肤和眼睛大量接触氨水的,速用大量清水冲洗.再用4%的硼酸水冲洗眼睛,并涂金霉素眼膏,以免继发性感染.速送医院抢治.
七、砷中毒的急救处理:
1.吸入中毒应迅速脱离现场.漱口清除口咽内的残存毒物颗粒.经口中毒尽快口服新配制的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液两者分别保存,用时等量混合摇匀即可),每5～l0分钟1匙,直至呕吐;并用0.2%～0.5%药用炭悬液或1%碳酸氢钠液洗胃;洗毕再由胃管注入50%硫酸钠液20～40m1导泻.还可由胃管注入药用炭30g、氧化镁20～40g或蛋清水(4只蛋清加水1杯拌匀),以降低胃内残余毒物的毒性作用.
2.二巯丙磺钠及二巯丁二钠均有较好的驱砷效果,应尽早选其一作排砷解毒治疗,前者为5%溶剂,每次5ml,第1日肌内注射3～4次,第2日2～3次,第3～7日每日1～2次,7日为1疗程;后者用1g溶于生理盐水静脉注射每日2次,症状缓解后改为每日0.5～1g肌内注射,1周为1疗程.所用疗程长短视病情而定,直至尿砷正常为止,后者尚有胶囊剂可供口服.
3.对症治疗 抽搐参照中毒性脑病及时作止痉治疗,腹痛剧烈可用哌替啶(杜冷丁)或吗啡类药止痛,肌肉痛性痉挛,可使用10%葡萄糖酸钙10m1加25%葡萄糖液20m1静脉注射.吐泻严重脱水失盐者应及时补充血容量和丢失的电解质,并注意及时纠正酸碱平衡.后期如发生剥脱性皮炎应用糖皮质激素治疗.