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鉴别诊断 1、感情性面红 又称自主血管运动性面红.患者易随着情绪的变化如害羞、害怕、惭愧、紧张、愤怒、钟爱之情、受到表扬或批评和在温度变化等情况下,出现面红或潮红.家族性自主神经机能障碍(Rilev―Day综合征)出现面红或潮红可能也是在自主血管运动改变的基础上发生的. 2、绝经期面红 少数妇女在绝经期前后或因卵巢手 术切除、放射治疗、严重疾病等原因而使两侧卵巢功能减退或丧失,在一段时间内所出现的以精神和自主神经功能失调为主的症状群,称为绝经期综合征.患者可有阵发性面红,发作短暂,持续5～15分钟.最早的症状是面、颈及胸部有温暖感,继而转变为潮红,情绪激动时或餐后尤易出现.有时伴出汗、畏寒、烦躁不安、抑郁及忧虑等症状,严重者可影响睡眠.皮肤常有刺痒或蚁走感.雌激素及雄激素等药物治疗有效. 3、由某些肿瘤释放的血管活性物质引起的面红 可见于类癌综合征、嗜铬细胞瘤、肥大细胞增生症引起的色素性荨麻疹及非β细胞肿瘤引起的Zollinger-E11ison综合征等,其临床表现已分别在有关章节中叙述. 4、外源性血管扩张化学物引起的面红 (1)组胺性面红 食用金枪鱼、东方狐鲣、大青花鱼、鲐鱼等鲭鱼科类中毒,出现组胺性面红或全身潮红等症状.这是由于不适当的冷藏,产生组胺样特性的毒素引起. (2)药物引起面红 吸入亚硝酸戊酯和烟酸等血管扩张剂可产生明显皮肤潮红. (3)食物引起面红 食入含大量L―谷氨酸氢钠的食物也可引起皮肤潮红,可伴有面部发紧或压迫感、胸痛及头痛等症状.治疗为避免大量食入L―谷氨酸氢钠. 5、其它 如风湿病、结核病等也可引起面红.十分频繁的面红可能是甲状腺机能亢进的表现之一.
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