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需与肉芽肿性唇炎相鉴别. 肉芽肿性唇炎 (一)血管神经性水肿 血管神经性水肿(angioneurotic edema)是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿.有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否. (二)腺型唇炎 多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露 珠样液体溢出.活体组织检查更有助于诊断.而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大. (三)结节病 为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀,触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影. 一、临床表现 本型唇炎好发于青春期男女.下唇多于上唇,也有双唇并发者.主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑.脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂.患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇.本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久.若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起出血、疼痛,如不限制其运动,沟裂则不易愈合. 二、诊断 根据病损表现,是以鳞屑剥脱为主的症状,诊断并不困难.
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