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《灵枢.五色》篇记载:「五色决于明堂,明堂者,鼻也.」明堂位于面部正中,是中医望诊的准绳,故也称为面王.它集中了五脏的精气,其根部主心肺,周围候六腑,下部应生殖.因此,明堂及其四周的色泽,可以反映五脏六腑精气的变化,预报潜在的疾病.鼻部黑黄而亮,为有瘀血;鼻部黑黄枯槁,主脾火津涸. 鼻头微黑为水气内停,色黑且焦枯者,表示房事过多,应知所节制.男性鼻翼现黑色,主大腹痛,黑色下连人中,则主阴茎睾丸痛.妇女鼻翼出现黑色,常是膀胱子宫的病痛,若黑色下连人中,可能有白带、月事不净等病.鼻孔燥黑如煤者,为阳毒热深,或为燥热结于大肠.鼻头色黑光浮而明,为暴食不洁食物.鼻梁皮肤出现黑褐色斑点,除了日晒之外,也可能是肝病所致的色素沉着.要是久病患者,鼻黑如烟熏者,表示病情严重.鼻头发黑,左右鼻翼也暗淡无光,是病危的预兆.如果鼻头色白,常见于气虚、血虚或失血,在小儿则为脾虚泄泻、乳食不化;鼻部色白主肺病,如寒痰、慢性支气管炎等;鼻黏膜淡白色主寒证,黏膜潮红主内热.鼻头色青,为肠胃病腹痛,以偏寒者居多;小儿鼻部青黑,提示病情较重,或为寒性剧痛;鼻部青黄,面色晦暗,多为肝病;鼻头青黄色,多见于淋病患者.鼻头色黄,是内有湿热,又为胸中有寒;寒则食少,故又大便难,为大肠之病症.鼻头色赤主肺脾实热; 鼻头微赤主脾经虚热; 女子鼻翼色赤,要小心月经不来; 小儿鼻柱红紫,易罹患疖肿脓血之病; 鼻部鲜红色. 可见于红血球增多症;鼻红、鼻腔干燥者,易患鼻出血; 面青黄,鼻部毛细血管扩张、充血,布满血丝,多为肝硬化; 鼻腔红肿,皆为热毒.酒糟鼻,鼻头皮肤发红,并可见毛细血管扩张和组织肥厚.临床上并非酗酒的人才会罹患,只是喝酒常会使症状恶化,又如辛辣食物、情绪激动、内分泌障碍、胃肠功能失调,也都会影响病情.依照中医看法,可分为两种情形,肺胃积热者可以辛夷清肺饮治疗,酒湿熏鼻者可以龙胆泻肝汤治疗.有些心脏血管疾病、高血压或肝功能异常患者,也会鼻头发红,宜特别注意.当鼻梁出现红色斑块,且高出皮肤表面,向两侧面颊扩展,则要怀疑系统性红斑性狼疮,宜至免疫风湿科检查.鼻孔外缘发红,多见于肠道疾病或充血性炎症.相反的,如果鼻孔内缘发红,且鼻中隔溃疡时,则以梅毒居多.
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