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1.器质性疾病 一些全身系统的疾病多发性硬化、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等.因此在诊断疑病症前需进行全面检查以排除相关躯体疾病. 2.抑郁症 最常伴有疑病症状,重性抑郁患者常有一些生物学方面的症状,如早醒,晨重夜轻的昼夜节律改变,体重减轻及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别.隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较困难. 3.躯体化障碍 疑病症患者关注的重点是障碍本身及其将来的后果,其先占观念仅涉及一种或两种躯体疾病.而躯体化障碍患者更关注具体的躯体不适症状,且其主诉常常变换,涉及的系统也较多. 4.焦虑和惊恐障碍 焦虑时的躯体症状有时被病人解释为严重躯体疾病的征象,但这些障碍的患者通常能接受医生给出的医学解释并感到放心,也不会确信自己患有某种躯体疾病. 5.精神分裂症 早期有疑病症状,但其内容多为离奇、不固定,常有思维障碍和感知觉障碍,病人并不积极求治,可以鉴别.
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