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醒后不解乏需要鉴别的症状 (1)继发性失眠:引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患.大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠.只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑. (2)其他睡眠障碍:如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症. (3)一过性失眠障碍:这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症. 诊断要点: l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦. 2)上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上. 3)失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能. 4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分.
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