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1.西医药治疗 (1)控制呼吸道感染:一般首选青霉素,每日200万-400万u,分次静脉点滴,并加用链霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.过敏者改用红霉素I.5s加氯霉索1,0~2.0g,静脉点滴.每日1次.也可据病情选庆大霉索,长那霉素,氨苄西林,羧苄西林,头孢菌素等.有条件时,根据痰培养和药物敏感试验来选用药物,则更为合理. (2)保持呼吸道通畅:包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施.平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次. (3)控制心力衰竭:根据病情,适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙.如双氢克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿20-40mg,每日3次.适当采用上述措施后,如心力衰竭未有纠正,方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙,如西地兰0.2~O,4mg稀释后静脉注射. 2.中医药治疗 (1)寒痰壅盛:咳嗽痰多,短气喘息,痰白质稀,恶风易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脉沉细. 治法:温肺化痰,降气平喘. 方药:茯苓30克,半夏、白术、苏子、陈皮、当归、厚朴、前胡各10克,桂枝、甘草各6克. (2)痰热壅肺:咳嗽痰黄,不易咯出,身热口渴,胸闷烦躁,大便干燥,苔黄脉弦滑. 治法:清热化痰. 方药:生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮、黄芩、半夏、莱菔子、杏仁、贝母各10克,炙麻黄、甘草各6克. (3)肺肾气虚、痰浊壅盛:咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗、苔白滑脉弦细. 治法:温肾纳气,肃肺化痰. 方药:茯零、熟地、山药、泽泻各15克,丹皮、山萸肉、苏于、莱菔子、白芥子、款冬花各10克,肉桂、制附片各6克. (4)脾肾阳虚、水湿浸渍:咳哨心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡、苔滑腻脉滑细. 治法:温阳利水,健脾化痰. 方药:车前子、泽泻、茯苓、白芍各12克,白术、猪苓、陈皮、半夏、贝母、桔梗各川克,桂枝、干姜、制附片各6克. [预防与调养] 1.加强锻炼,提高机体抗病能力,积极治疗支气管及肺部疾患,防治感冒. 2.宜进禽高热量、高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠、水摄人.忌烟酒. 3.生活规律,顺应自然,秋冬变节时注意保暖,避免受风寒诱发或加重病情.
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