胃嵌顿检查

诊断: 食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔.与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流. (1)疼痛:可能由胃通过裂孔牵拉膈肌脚的肌纤维,或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入发生胃扭转、绞窄所致.疝入胃牵伸膈脚肌纤维产生的疼痛,多位于剑突部,并在同一平面向背部或肋缘放射,有时可扩散到颈部、颌部、上胸部、左肩部和左手臂,且多在饱餐后发生.疝囊小者往往疼痛较重,而疝囊大者则很少出现剧痛.全胃疝入发生胃扭转、绞窄可致剧烈绞痛. (2)咽下困难、吞咽障碍:多因大的食管旁疝压迫食管、疝入膈上的胃排空延缓或食管末端扭结所致.食管旁疝发生咽下困难时,食物通过食管裂孔的机械梗阻部位是很缓慢的,病人常有胸骨后下部的不适和反胃,但并发食管炎者极少. (3)上消化道出血:疝入胸腔的胃因排空不良并发胃炎、溃疡时可发生上消化道出血,可呕吐咖啡色血性物,有20%～30%食管旁疝的病例可发生严重呕血.全胃疝入发生疝嵌顿、扭转时亦可发生上消化道出血. (4)巨大食管旁疝:①反流症状:巨大裂孔疝患者可有胸骨后烧灼样痛和反流症状,少数可并发食管炎.有学者报道一组巨大裂孔疝病人中,既往有反胃及夜间误吸症状者占40%,胸骨后烧灼样痛和反流占86%,内镜检查20%的病人有食管炎.　　②心脏、肺和纵隔压迫症状:巨大食管旁疝压迫心脏、肺和纵隔时可以产生心悸、胸闷、阵发性心律失常、心前区紧束感、气急、咳嗽、发绀、呼吸困难、肩颈痛等诸多症状. ③体征:巨大食管裂孔疝者在胸部可以叩诊出不规则的鼓音区与浊音区.饮水后或被振动时,胸部可听到肠鸣音和溅水声.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

胃嵌顿要做哪些检查

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血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

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