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耸肩喘息鉴别诊断

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耸肩喘息鉴别诊断

支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作.哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样.但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病.
喘息性支气管炎,病人除有慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息,并多在呼吸道感染时加重.通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数.这种病若控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病.
另外是支气管肺癌,当癌瘤堵塞大支气管时,也可引起喘息.病人呼气、吸气时均感到困难.以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起,称为肺源性哮喘.
还有一类哮喘是心脏疾病所引起,称心源性哮喘.病人通常有冠心病,风湿性心脏病,心肌病或高血压病,出现左心衰竭,造成肺部瘀血、气体交换障碍,发生哮喘.这种喘息常在夜间发作,多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难.病人因胸闷气憋而突然惊醒,被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰.多数病人坐起来后,喘息就减轻,这个过程叫夜间阵发性呼吸困难.
此外,还有一种职业性哮喘,就是说哮喘与某些职业有关,例如工作中接触某些化学或金属化合物,引起哮喘.它们的主要特点是:与某种特定物质接触或在某些特定环境里,可引起本病发作,一旦脱离接触,症状就消失了.
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关.
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.
3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解.
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽.
5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;
(2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
(3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20% .

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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