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血胸的发病原因 血胸可以有以下来源:①肺组织裂伤出血.因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4),出血量小,多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管).出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不易自止,常需手术止血;③心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等).多为急性大出血,出现失血性休克,若不能及时抢救常可致死. 胸腔内出血,具有两种特性,一方面胸腔内压力低,吸气时是负压,胸壁和肺随着呼吸的不断的运动,造成胸腔出血不易停止和凝固,特别是在损伤较大血管时,常表现为持续性、进行性的出血,另一方面,肺循环的压力低,平均肺动脉压约2.0kPa(15mmHg).胸腔是一个固定的封闭体腔,当胸腔内压由于种种原因,如气胸或胸腔内积血升高时,不严重的出血又常可自行停止.一侧胸腔可蓄积40%的循环血量.
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