骨盆外测量

1、髂棘间径正常值为23～26cm.2、髂嵴间径正常值为25～28cm.3、骶耻外径正常值为18～20cm.4、出口横径正常值为8.5～9.5cm.5、耻骨弓角度正常值为90°.

向孕妇解释操作目的,以取得合作.

1、髂棘间径 ⑴协助孕妇平卧位于检查床上. ⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离.

2、髂嵴间径 ⑴协锄孕妇平卧位于检查床上. ⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离. 1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度.

3、骶耻外径 ⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲. ⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离.(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处.此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线.)

4、出口横径(坐骨结节间径) ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝. ⑵又称坐骨结节间径.测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离.(若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常.测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度.当出口横径小于8cm时,应测后矢状径.此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位,检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记.若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径. 若后矢状径与出口横径之和大于15cm,则出口可通过正常足月胎儿.)

5、耻骨弓角度 ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲.双手紧抱双膝. ⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面. (3)协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处.