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少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高.
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