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一、检查
⑴血像:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞相对增多.
⑵细菌学检查:血、骨髓、尿均可作培养,早期血、骨髓培养阳性可达70%～80%.
⑶血清学检查:①血清凝集试验.病程2周以上可阳性,效价在1∶100以上,两次测定效价成倍上升,有助诊断.②补体结合试验.效价在1∶10以上为阳性.③抗人球蛋白试验.效价＞1∶80为阳性.④皮内试验.将布氏杆菌素0.1ml注入前臂皮内,24～48小时局部肿块超过2.52.5cm以上为阳性.⑤荧光抗体测定也可应用.
二、鉴别
①化脓性脊柱炎:起病急,高热不呈间歇性,全身中毒症状重.白血球总数可达2万/mm3以上及中性白血球数增加.血培养阳性.椎旁脓肿或髂窝脓肿出现较早,将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断.X线上表现骨破坏多于修复.
②脊柱结核:发病慢,低烧盗汗,无其他关节痛,血沉快,结核菌素皮内的试验呈强阳性,X线改变以骨质疏松及破坏为主,很少增生反应,后期常至脊柱后凸畸形.
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