附红细胞体病病因

(一)发病原因

附红细胞体(Eperythrozoon)也称血虫体,简称附红体,是寄生于人,畜红细胞表面,血浆和骨髓中的一群微生物,在一般涂片标本中观察,其形态为多形性,如球形,环形,盘形,哑铃形,球拍形及逗号形等,大小波动较大,寄生在人,牛,绵羊及啮齿类中的附红体较小,直径约为0.3～0.8μm,而寄生在猪体中的附红体较大,直径为0.8～1.5μm,最大可达2.5μm ,附红体既有原虫特点,又有立克次体的特征,长期以来其分类地位不能确定,直至1997年Neimark等采用DNA测序,PCR扩增和16 SrRNA序列分析认为应属于柔膜体科的支原体属,到目前为止已发现附红体属有14个种,其中主要为五个种:①球状附红体(E.coccoides):寄生于鼠类及兔类等啮齿类动物中;②绵羊附红体(E.ovis):寄生于绵羊,山羊及鹿类中;③猪附红体(E.suis):寄生于猪;④温氏附红体(E.wenyonii):寄生于牛;⑤短小附红体(E.parvum):是家猪非致病性的寄生菌附红体的抵抗力不强,在60℃水浴中1min后即停止运动,100℃水浴中1min全部灭活,对常用消毒药物一般很敏感,迅速将其杀灭,但在低温冷冻条件下可存活数年之久

(二)发病机制

附红体进入人体后,多数情况下呈潜伏状态,只在某些情况下如机体免疫下降或某些应激状态,才表现出发病过程,这说明附红体毒力较低,致病性不强.

通过电镜观察,附红体主要寄生在成熟红细胞表面,不进入细胞内,少量游离在血浆中,其寄生机制尚不清,但发现大型的附红体上有纤丝,借助此纤丝与红细胞相接触,结合,然后扒嵌在红细胞膜上,红细胞膜上可能存在与纤丝相结合的受体,从电镜下见到寄生附红体的红细胞表面出现皱褶,突起,个别可见膜表面形成洞,由于红细胞膜发生改变,其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内,使红细胞肿胀,破裂,发生溶血,又从活体标本中观察到被寄生的红细胞,其可塑性,变形性功能消失,在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血,上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生既存在血管内溶血,又存在血管外溶血,还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变,或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体,即第Ⅱ型变态反应有关.

目前尚无人体病理资料.