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大多数起病缓慢,病史长,症状不显著,多有甲状腺外结核,但临床上并不一定能发现甲状腺外的结核病灶.
1.全身症状
甲状腺结核可有结核中毒症状,主要表现为低热或弛张型高热,较少伴寒战;病人感乏力和食欲减退,盗汗,消瘦等.
2.局部症状与体征
不同类型的甲状腺结核,局部症状和体征略有不同.
(1)粟粒型:为全身性结核的一部分,起病急,身体其他部位同时患有结核,甲状腺无肿大,但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节,生前无法发现,大多数在病解时证实,故临床上无单独诊断意义之表现.
(2)干酪型:临床比较多见,甲状腺肿大,出现无痛性包块,其时间也由1个月至10余年不等,大多为孤立性结节,表面不光滑,边界不清,能随吞咽上下活动,如寒性脓肿形成时,包块出现张力,轻度触痛,重者与周围组织或器官粘合成块,固定不动.
(3)弥漫纤维型:甲状腺明显肿大,表面不光滑,呈现高低不平,呈结节状,质地硬,与甲状腺肿或慢性甲状腺炎极为相似;重者与周围组织或器官甚至皮肤黏着,易误诊为甲状腺癌.
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