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1.血常规:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多.
2.x线检查:衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎,沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变.
3.直接涂片镜检:取咽分泌物,痰,呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色,沙眼衣原体包涵体因含有糖原,801染色染成褐色.
4.快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体,酶标抗体18G及底物进行比色定量检测,这两种方法简便敏感.
5.衣原体分离:肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞,一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种,目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本,可在48h内获得阳性结果.
6.血清学检全:采用补体结合试验,着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上,即有诊断意义,但无早期诊断意义,微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体.
7.PcR技术:普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速,简便,特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,但在检测咽拭于标本中效果不够理想,用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性.
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