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治疗
⒈绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗.将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡.应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋.锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用.
⒉卡马西平锂剂治疗.
⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg.
⒋电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法.
⒌维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药.锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2.每日0.75~1.0g.
预后
病程和预后:可急性或亚急性起病,有报道躁狂以春末夏初发病较高,抑郁秋冬较多,躁狂的发病年龄一般比抑郁症早,多在16~30岁.女性又比男性早;病程呈发作性特点,急性发作即使无特殊治疗,70%~85%可完全或明显缓解,其自然病程长短不一,抑郁症一般较长,躁狂症较短.一般认为急性情感障碍的预后较好,据估计约15%~20%的病人处于慢性、轻性精神病状态,社会功能未能恢复到病前水平.
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