肝脏类癌治疗

(一)治疗

1.手术治疗

肝脏类癌的治疗以手术治疗为主,手术切除是目前最有效的方法,早期切除原发病灶是提高生存率的关键,手术效果远较原发性肝癌好.对早期病例进行肝叶切除,可望彻底治愈.

2.肝动脉栓塞化疗(TACE)

肝动脉栓塞化疗是20世纪80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,近年来应用于肝脏类癌的治疗也取得了较满意的效果,是非手术疗法中的首选方案,多采用碘化油混合化疗药物栓塞肿瘤远端的血供,再用明胶海绵栓塞近端肝动脉,使之难以建立侧支循环,致使肿瘤组织缺血坏死.化疗药物常用CDDP 80～100mg、丝裂霉素(MMC)16～20mg、阿霉素(ADM)40～60mg、5-氟尿嘧啶(5-FU)1000mg,肝动脉栓塞化疗应每隔4～6周进行一次,反复多次效果更好.

3.全身化学治疗

对不能手术切除或不宜进行肝动脉栓塞化疗的病人,可选择全身化疗,但疗效较差,且化疗的副作用较大,易引起胃肠道反应及造血功能抑制.常用的化疗药物有:5-氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物(FT-207)、丝裂霉素、阿霉素、环磷酰胺、链尿霉素.

4.放射治疗

肝脏类癌对放射治疗不甚敏感,而肝脏邻近器官易受放射损害,因此治疗效果常不够满意.对不能手术切除者可应用放射治疗,有一定的疗效.如放射治疗同时联合化疗、中药或其他支持疗法,效果会更好.

5.支持治疗

病人有恶心、呕吐,或进食较少时,可根据病情给以静脉点滴葡萄糖,以供给机体必需的热量,输液时同时加入维生素C、维生素B6和氯化钾滴注.必要时给予应用复方氨基酸、白蛋白,贫血显著者,可给以输血.

(二)预后

肝脏类癌的预后较肝癌好,经积极的综合治疗,包括手术、化疗,大多数存活4年以上.