软骨母细胞瘤病因

病因病因(30%):

软骨母细胞瘤的病因还不很清楚,有学者认为软骨母细胞瘤源于胚胎性软骨,可能是软骨母细胞的一种间变.

发病机制(10%):

软骨母细胞瘤的发病机制还不很清楚.

1.大体检查

成软骨细胞瘤与周围骨松质分界清楚,病灶呈蓝灰色到灰白色,有沙砾状的黄色钙化灶及坏死区,肿瘤质地橡皮样,病变中可有囊性变区,多数有出血性改变,成软骨细胞瘤通过直接或间接途径可向关节内侵犯.

2.显微镜检查

成软骨细胞瘤组织学特点是:圆形,卵圆形或多边形的成软骨细胞,细胞质边缘清楚,胞质为嗜酸性染色,细胞核是圆形,卵圆形,肾形,常有1～2个核仁,偶尔也可看到核染色深的大细胞,但无明显核异形性,也无病理性核分裂,多核巨细胞可在软骨母细胞中分散存在或集中在出血或坏死区域中,这些巨细胞较巨细胞瘤中所见到者小,量也少,在一些病例中,成软骨细胞和多核巨细胞可衬在出血性病灶和囊性出血间隙中,类似于动脉瘤样骨囊肿中的镜下所见,据称有15%～25%的成软骨细胞瘤中有此改变.

Lichtenstein强调,成软骨细胞瘤组织学的多样化,源于病变发展过程的不同阶段,最初肿瘤内的细胞较多,逐渐出现坏死,吸收,修复性纤维化,以及向软骨样组织和骨组织的化生,部分肿瘤细胞的细胞膜钙化甚至与骨基质钙化,核消失形成特殊的“格状"是诊断的要点,坏死灶吸收并被纤维组织或软骨样组织所代替,软骨样组织的成熟也可形成透明软骨,上述各种改变如混杂存一起,则增加了病理诊断中的复杂性.