外阴浸润性鳞癌检查

一、检查

1、分泌物检查、肿瘤标志物检查.

2、细胞学检查 对可疑病灶行涂片细胞学检查,常可见到癌细胞,由于外阴病灶常合并有感染,其阳性率仅50%左右.

1、影像学检查 为了在治疗前准确定出临床分期,以利于客观地制订治疗方案,可行髂动脉旁、腹主动脉旁淋巴的B超、CT、磁共振和淋巴造影等检查.

2、膀胱、直肠镜检查 对一些较晚期的外阴癌,行膀胱镜和直肠镜检查,以了解膀胱、直肠的情况是必要的.

3、病理活检 对一切外阴赘生物,包括菜花灶、溃疡灶、结节灶、白色病灶等均需作活体组织学检查.活检时,无明显病灶的广泛糜烂灶,为避免取材不准而发生误诊,可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidine blue,核染色剂)进行外阴染色,再用1%醋酸冲洗,定出可疑灶后,再行活检.因炎症和癌症都可表现阳性结果,所以甲苯胺蓝染色只能用于选择活检部位.对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度,并应在坏死组织的边缘取材,避免仅取坏死组织,影响检查结果.

二、鉴别

外阴鳞状细胞浸润癌应当与如下疾病鉴别:

1、外阴湿疣 本病常发生在年轻妇女,质较柔软而无溃疡的乳头状向外生长,有时为带蒂的肿块,可与其他性传播性疾病病变并存.

2、外阴营养不良病灶 皮肤病灶广泛和变化多样,既可有角化增厚、变硬,也可呈萎缩,既可有色素沉着,也可呈灰白色.外阴痒可反复发作.

3、其他 外阴白癜风和外阴湿疹见外阴早期浸润性鳞癌.此外,应注意与外阴局部溃疡和其他炎症性疾病相鉴别.