小儿视网膜母细胞瘤检查

幼儿瞳孔后有黄白色光反射,视力减退伴有斜视,原因不明的前房积血,单眼瞳孔扩大或青光眼,有视网膜母细胞瘤家族史者,则应深入检查双侧眼底及玻璃 体,检查宜于全麻下进行,散大瞳孔,用间接眼膜曲率镜以查明眼内病变程度,巩膜凹陷以及中纬线前的视网膜,对于晚期眼内肿瘤,尤以复发或有远处转移者应做 下述检查:

1.脑脊液检查 注意有无恶性肿瘤细胞.

2.血液检查 血清甲胎蛋白增高,手术切除肿瘤后血清甲胎蛋白可下降,肿瘤复发则再次升高.

3.骨髓检查 注意检查有无瘤细胞.

4.病理检查 淋巴结肿大者可做淋巴结活检.

1.眼底检查 双侧散大瞳孔仔细检查眼底,双眼的阳性发现有助于诊治方案和判断预后.

2.头颅X线片检查 可见钙化斑,如视神经孔扩大,可考虑有颅内蔓延.

3.超声波检查 超声和CT检查可显示眼内及眼眶内的肿瘤病变.

A超在玻璃体平段内出现病理回声不等的波峰,通常与眼球壁相连接,重度病例病理波峰可占据全部玻璃体腔,不同部位声衰减不一致.

B超显示眼球壁向玻璃体腔内出现边界清楚,似球形或形状不规则的回声光团,内反射回声光点强弱不等,分布不均,病变内有坏死,可出现囊性暗区图像.

4.CT扫描检查 CT检查可显示眼内及眼眶内的肿瘤病变,可见玻璃体腔内出现密度增高不均匀的局限性肿块,常伴钙化斑,晚期病例视神经增粗,视神经孔扩大.

5.眼底荧光血管造影检查 是脉络膜恶性黑色素瘤的一种有价值的辅助诊断方法.